在平时工作时，无论是在体液窗口或是血液窗口，相信像这样留取不合格的标本的家长我们都遇到过很多，大家都知道，留取不合格的标本会对检验的结果有影响，那么不合格的标本会影响所有的检查项目吗？还是仅对个别的项目有影响？那么到底有多大的影响呢？对于家长的这些疑问，我们做了如下几个小实验。

材料：等量的正常大便与异常大便各五份、载玻片若干、生理盐水、光学显微镜、洁净白色搅屎棒若干、各品牌尿不湿两片、1ml塑料吸管若干、试管若干。3%过氧化氢液、粪便血红蛋白胶体金试剂盒（WH试纸条）、转铁蛋白单克隆抗体法试剂盒。

步骤：在洁净玻片上加等渗生理盐水1~2滴，选择粪便的不正常部位，或挑去不同部位的粪便做直接涂片检查。制成涂片后，应覆盖以盖玻片。涂片的厚度以能透过印刷物字迹为度。

若在涂片中如发现疑似包囊，则在该涂片上于盖玻片边缘处加1滴碘液或其他染色液，在高倍镜下仔细鉴别。

我们先选取各项检验结果阴性与阳性的大便各五份来模拟小孩子的大便，并记录各项目的数据，结果如下。

目的：通过实验证明留在尿不湿上的便便会影响那些指标，影响有多大。

步骤：将10份便便按照上述标准操作步骤均匀的涂抹在尿不湿上，来模拟小孩子留在尿不湿上的便便标本，记录结果。

由于三号便便在涂抹于尿不湿上之后，隐血，转铁蛋白由之前的阳性转为阴性，而1号2号4号5号仍为阳性，我们怀疑是免疫后带现象，于是我门用化学法进行验证，结果如下图。化学法3号隐血呈阳性，印证了我们的猜测。

在通常情况下，小孩子不仅把大便拉在尿不湿上，更多的是大小便混在一起，在体液窗口也经常收到混在一起的小孩便便便标本，针对这种情况，于是我们做了实验二。

目的：儿童大小便混合后留取在尿不湿上对结果的影响。

步骤：

●选取小便a（镜检结果白细胞0-1，红细胞0）与小便b（镜检结果白细胞80-85，红细胞3-5）。

●取小便a，小便b 1.0ml各五份，分别与等量的1~5号粪便混匀。

●各取0.8ml的混合液均匀的涂抹在尿不湿上。

●混匀液镜检与涂抹在尿不湿后的标本镜检结果如表3。

目的：对比不同品牌的尿不湿对粪便检测结果的影响。

步骤：不同品牌的尿不湿的相同位置，涂等量0.8ml的便便，了解不同品牌的尿不湿对标本检验结果的影响大小，我们选取1号便便（镜检W：65-70，R：30-35，霉菌++）作为原始便便。

✍对比表1与表2：留在尿不湿上的粪便，尿不湿在吸收水分的同时会将其中的有形成分（红细胞、白细胞）一同吸收，造成检测结果大大降低，甚至由阳性转为阴性，而对于转铁蛋白与隐血实验基本没有影响。

✍对比表1与表3：从实验结果可以看出，无论是阳性小便或是阴性小便，在与大便混合，涂抹到尿不湿后检测，都镜检不到红白细胞，由此可见，小便与大便一同留在尿不湿后，会使检出率降低更明显，反而不利于检测。

✍表4：对比了比较常见的几种品牌的尿不湿后，发现不同品牌的尿不湿对细胞形态学检测结果的影响基本无差异，对转铁蛋白与隐血实验基本都不存在影响。

由以上小实验可见，留在尿不湿上的粪便标本对检测结果的影响还是很大的，细胞形态学受到的影响最为明显，究其原因是尿不湿中间吸水的那层，是高吸水性树脂，就是所谓的吸水珠子，有强大的吸水能力，在吸水的同时会将其中的有形成分一同吸入其中，造成各细胞数明显降低，有时甚至会将结果由阳性错报为阴性，而身为检验人员的我们更应该加强相关知识的培训，提高对检验标本重要性的认识。此外，在进行标本采集前，应叮嘱患者使用同一的检验容器，以保证粪便标本的合格率。接收到的标本要严格审查，对于不合格的标本应及时退回，并告知重新留取，以保证样本的可检测性。合格的标本是检测结果的保障。对检测样本的负责就是对检测结果的负责，对结果的负责就是对患者的负责。

①粪便标本要新鲜，不得混有尿液，消毒剂和污水，以免破坏有形成分和病原体等。

②应选取有脓液，黏液、和血液等病理成分的部分，外观无异常者可于粪便的表面和深处多部位采集标本，留取大约一个黄豆粒大小。

③采集后及时送检，否则又由于消化酶、酸碱度变化以及细菌的作用等因素的影响，而导致粪便有形成分破坏。

④采集标本的容器应清洁，干燥，有盖，不吸水，不渗漏。细菌学检查要用灭菌有盖的容器收集标本。

⑤如遇到宝宝不得不留在尿不湿里的话，家长应立即从尿不湿里挑取出来留在干净的塑料容器内并2小时内送达检测，若不知道宝宝什么时候会拉在尿不湿的话，建议在其上铺一层干净保鲜膜或食品袋包裹好2小时内送达检测。