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医学常识 > > 炎症
中年女性要如何防治萎缩性阴道炎

成年妇女由于雌激素的作用,阴道上皮内含有一定量的糖原,在乳酸杆菌的作用下,部分糖原分解成乳酸,使阴道呈酸性环境,除乳酸杆菌外,其他细菌都不能在这个酸性环境中生存。这就是阴道的自然保护作用。如果这一保护作用被削弱,各种细菌都可能侵入阴道,并在其中大量繁殖,造成阴道粘膜发炎,这就是阴道炎。绝经后的老年妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平减少,生殖器官萎缩,阴道粘膜上皮中糖原含量减少,从而不能产生足够的乳酸,阴道的酸度降低(有的甚至降为中性),以致阴道局部抵抗力大为减弱,外界细菌容易侵入并大量繁殖,使阴道粘膜感染发炎,此即为萎缩性阴道炎,即人们习惯称之谓老年性阴道炎。此病主要见于老年妇女,据资料报道,绝经后妇女有30%患有此症。本病也可在人工绝经或哺乳期过长而未达更年期的人群中发生,因此称此病为萎缩性阴道炎较老年性阴道炎更为恰当。

  此病虽主要发生于老年妇女,但中年妇女40岁以后卵巢功能已见减退,雌激素分泌也有所减少,阴道的自洁作用亦每况愈下。因此,中年以后阴道受外界感染的机会将逐年上升。从中年就应做好阴道炎的预防工作,其意义就在于此。

  萎缩性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,分泌物可呈稀薄浆液性或脓性、血性白带。阴道有灼热感和下坠感。由于分泌物的刺激可有外阴瘙痒,甚至发生外阴及大腿内侧皮肤湿疹。但也有部分患者可无任何自觉症状。阴道窥镜检查,可见阴道粘膜皱襞消失,薄而光滑,粘膜充血,出现散在的小出血点、出血斑甚至溃疡。

  如前所述,萎缩性阴道炎的防治工作应从年龄较轻时开始,保持阴道卫生是最重要的预防措施。

  (1)中年妇女房事不宜过勤。房事前双方必须认真清洗外生殖器,以减少阴道感染的机会。

  (2)要认真治疗存在的妇科疾病。如子宫出血、宫颈慢性炎症(宫颈糜烂)等疾病,以减轻子宫内的分泌物对阴道刺激作用和阴道内杂菌滋生的机会。

  (3)经常清洗下身,保持外阴清洁与干燥。小便后要把外阴、尿道口等部位擦拭干净。大便后要从前向后擦拭,以免粪便污染外阴;便后能及时清洗外阴更好。注意,清洗外阴时用清水即可,不宜使用碱性过大的肥皂。

  (4)阴道分泌物过多时,可用0.5%1%醋酸液或1/5000的高锰酸钾液坐浴,或用毛巾向阴道内冲洗,以达到局部清洁。

  (5)如已患阴道炎,可在医生指导下服用雌激素制剂或局部使用雌激素膏剂栓剂,以及使用抗菌药物治疗。此外,患者也可试用以下中草药外治:蛇床子50g,地肤子50g,黄柏30g,苦参30g,煎汤熏洗,坐浴,每日2次,每次30分钟。